インターネット入学申込み こちらからお申し込みいただくと入学特典があります!

 インターネットでご入学を申込は仮申込みとなります。ご注意ください。

 インターネットでご入学を申し込まれ、ご入学されたお客様には特典がございます。ご入学の際係員までお申し出下さい。

 尚、ご入学日は9時30分までに、印鑑・住民票・筆記具・教習料金をご持参下さい。尚、ローンでお申込の方は事前に申込書の提出が必要です。(ご不明な点は、電話でお問い合わせ下さい。)

入学申込フォーム

※入学をお申し込みされる方は、以下入力の上ご送信下さい。

入学ご希望日
ご希望車種
普通マニュアル  普通オートマ 
小型二輪  中型二輪 大型二輪
大型特殊
ご希望指導員(いらっしゃる場合はご入力下さい)
ご希望教習時間帯
09:00 10:00 11:00 12:00 13:00
15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 フリー希望なし

※9:00からの教習は季節により実施していますので、ご希望のお客様はお問い合わせ下さい。

お名前
(全角でご入力下さい)
ふりがな
(全角でご入力下さい)
性別
男  
生年月日
西暦
年齢
郵便番号
(半角でご入力下さい)
ご住所
建物・号室
電話
(半角でご入力下さい)
メールアドレス
ご職業
大学生 短大生 専門学生 高校生
会社員 公務員 自営業 他有職者(アルバイト等)
主婦   その他        
学校名
所持免許
大型 普通 大特
大型二輪 普通二輪 小特 原付
けん引 大型二種 普通二種 大特二種 けん引二種 なし